Infosessie levenswensen

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

De infosessie vindt plaats op dinsdag 18 juni om 19 uur in Troempeelke (Gildenstraat 10, Opglabbeek).

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

E-mailadres

We gebruiken je e-mailadres om je een bevestigingsmail te bezorgen. Je bent niet verplicht het in te vullen.

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45 | We gebruiken je telefoonnummer om je te contacteren indien nodig.